Categoria
Implantes dentários
Autor
Dra. Polyanna Lima
Tempo de leitura
5 Minutos


Dra. Polyanna Lima
Lentes de contato e implantes dentários
O Que É o Implante Zigomático e Para Quem é Indicado?
O implante zigomático é um implante de titânio de maior comprimento, ancorado no osso zigomático (popularmente conhecido como osso da maçã do rosto) em vez do maxilar — sendo a principal alternativa para pacientes com reabsorção óssea severa na maxila superior.
Quando um dente é perdido, o osso que o sustentava começa a ser reabsorvido progressivamente. Em pacientes que usam dentadura por muitos anos, essa reabsorção pode ser tão intensa que o volume ósseo disponível no maxilar superior torna-se insuficiente para receber implantes convencionais. Historicamente, a solução era realizar enxerto ósseo — um procedimento adicional que adiciona 6 a 12 meses ao tratamento e nem sempre apresenta resultado previsível. O implante zigomático contorna completamente essa limitação. Com comprimento entre 30 e 52,5 mm, ele é ancorado no osso zigomático — uma estrutura óssea densa, estável e de alta qualidade que não sofre reabsorção. O resultado é uma ancoragem firme, imediata e sem necessidade de enxerto.
Quem precisa de implante zigomático? Como saber se é o meu caso?
O implante zigomático é indicado para pacientes com atrofia óssea maxilar severa (classificação Cawood & Howell V ou VI), pacientes que foram recusados para implante convencional por falta de osso, usuários de dentadura total superior há muitos anos, pacientes que querem evitar enxerto ósseo e encurtar o tempo de tratamento, e casos de reabsorção por doença periodontal avançada ou trauma. A avaliação é feita por tomografia computadorizada cone beam, que permite mensurar com precisão o volume ósseo disponível e planejar digitalmente o trajeto cirúrgico de cada implante. Apenas uma consulta com exame de imagem já permite ao especialista determinar se o caso é elegível para essa técnica.
Implante zigomático é seguro? Quais são os riscos?
O implante zigomático é uma técnica consolidada internacionalmente, com mais de 25 anos de documentação clínica e taxas de sucesso superiores a 95% em centros especializados. Por ser uma cirurgia de maior complexidade técnica em comparação ao implante convencional, exige planejamento digital rigoroso e um cirurgião com treinamento específico nessa modalidade. Os riscos existem, como em qualquer cirurgia: sinusite transitória é o efeito adverso mais relatado, resolvida na maioria dos casos com medicação. Complicações graves são raras quando o protocolo cirúrgico é seguido corretamente. Na Clínica Eternidade, todos os casos de implante zigomático passam por planejamento virtual em software 3D antes da cirurgia, garantindo máxima segurança e previsibilidade.
Implante zigomático vs enxerto ósseo: qual escolher?
O enxerto ósseo consiste em adicionar osso ao maxilar (retirado da própria bacia, queixo ou de banco de ossos) para depois, após 6 a 12 meses de espera, instalar os implantes convencionais. É uma abordagem válida, mas que dobra ou triplica o tempo de tratamento e adiciona uma cirurgia ao processo. O implante zigomático elimina a necessidade de enxerto na maioria dos casos de atrofia severa, permite instalação de prótese fixa provisória em 24 a 72 horas (carga imediata) e reduz o tempo total de tratamento para semanas em vez de meses. Para pacientes com atrofia severa, especialmente aqueles que usam dentadura e querem deixar de usá-la o mais rápido possível, o zigomático costuma ser a opção mais eficiente e previsível.
É importante destacar que implante zigomático e implante convencional não são concorrentes — frequentemente são usados em conjunto no mesmo paciente. É comum o protocolo com 2 implantes zigomáticos na região posterior do maxilar e 2 a 4 implantes convencionais na região anterior, onde ainda há osso disponível. Esse planejamento combinado é avaliado caso a caso.

Como é a Cirurgia de Implante Zigomático Passo a Passo?
A cirurgia de implante zigomático é realizada em ambiente hospitalar ou clínica cirúrgica sob sedação ou anestesia geral, com duração entre 2 e 4 horas para o protocolo completo de arcada superior.
Fase 1 — Planejamento digital: Tomografia cone beam é processada em software 3D especializado. O cirurgião planeja virtualmente o posicionamento exato de cada implante antes da cirurgia, podendo inclusive produzir guias cirúrgicas impressas em 3D. Fase 2 — Cirurgia: Com o paciente sedado, os implantes são posicionados com precisão milimétrica seguindo o planejamento virtual. Não há necessidade de enxerto ósseo. Os implantes zigomáticos são instalados atravessando o seio maxilar e ancorando no osso zigomático. Fase 3 — Provisório imediato: Na maioria dos casos, uma prótese fixa provisória é instalada em 24 a 72 horas após a cirurgia. O paciente já sai com dentes fixos. Fase 4 — Prótese definitiva: Após 6 meses, quando a osseointegração está completa, a prótese definitiva em zircônia ou porcelana é instalada. Fase 5 — Acompanhamento: Consultas regulares para higiene profissional e avaliação dos tecidos ao redor dos implantes.
O paciente fica sem dentes após a cirurgia de implante zigomático?
Na grande maioria dos protocolos com implante zigomático, o paciente recebe uma prótese fixa provisória em até 72 horas após a cirurgia — o que significa que não há período sem dentes. Essa abordagem, chamada de carga imediata, é possível graças à alta estabilidade primária que o osso zigomático oferece. O provisório permite mastigar alimentos pastosos e macios já nos primeiros dias. A dieta é gradualmente liberada conforme a osseointegração avança. Após 6 meses, a prótese definitiva substitui o provisório com total função mastigatória.
Implante zigomático dói? Como é o pós-operatório?
Por ser uma cirurgia de maior porte, o pós-operatório do zigomático é mais intenso do que o do implante convencional. Nos primeiros 7 a 10 dias é esperado inchaço facial, hematomas e dor moderada, controlados com medicação prescrita. A maioria dos pacientes consegue retornar a atividades leves em 5 a 7 dias. A dieta líquida e pastosa é mantida por 4 a 6 semanas. Há leve sensação de pressão na região malar (maçã do rosto) que tende a desaparecer nas primeiras semanas. Qualquer sintoma fora do esperado deve ser comunicado imediatamente ao cirurgião responsável para avaliação.
Quanto tempo dura o tratamento completo com implante zigomático?
O tratamento completo com implante zigomático, do planejamento até a prótese definitiva, leva em média 6 a 8 meses — significativamente menos do que a alternativa com enxerto ósseo, que leva de 18 a 24 meses. O cronograma típico é: 2 a 4 semanas de planejamento e exames, cirurgia + provisório em 24h a 72h, osseointegração de 4 a 6 meses, instalação da prótese definitiva. Para pacientes que vieram de anos com dentadura ou que foram recusados em outras clínicas por falta de osso, esse resultado representa uma transformação real na qualidade de vida — funcional, estética e psicologicamente.

Fundadora e Diretora Clínica da Stellare | CRO PA 4790

